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掌跖脓疱病 “青睐”中年女性
http://www.100md.com 2015年10月29日 大众卫生报 2015.10.29
     掌跖脓疱病是一种病因不明,仅发于掌跖的慢性复发性皮肤病;以在红斑的基础上周期性发生簇集性无菌性小脓疱,伴角化、脱屑为临床特征,本病多见于中年女性。病情常反复发作,顽固难愈,患者深感苦恼。

    本病初期表现常局限于一处,皮肤角化层增厚,呈暗红色,有糠状鳞屑,无自觉症状。以后皮损逐渐扩大,局部充血明显,常成批出现数量不等、针尖到针头大小的水疱,伴有中等或严重瘙痒。随着水疱逐渐增大,部分中心出现小黄点,黄点迅速向外扩展形成脓疱,此时瘙痒减轻;5-7天后水疱、脓疱吸收,表皮增厚、变硬失去弹性呈片状鳞屑,四周游离、中心固着,边缘和中心发生皲裂,局部感疼痛,活动时加剧;表皮脱落后,下方为红色嫩薄的表皮,病变严重时为点状糜烂面,渗液较多。

    本病除好发在掌跖部外,足背、小腿、膝盖、手背、肘部等处可有皮疹,极个别甚至伴有全身散发皮疹。各种外来刺激、夏季出汗增多、经前期、自主神经功能紊乱均可促使发作,使症状恶化。

    掌跖脓疱病西医主要采取局部(激素类及抗生素软膏)、全身治疗(免疫抑制剂、维甲酸类药物)及物理疗法等。中医认为,本病多因湿热蕴毒、结聚肌肤所致,治宜清热利湿解毒。

    山东莱州市慢性病防治院 郭旭光, http://www.100md.com